A osteocondrose da coluna vertebral é uma patologia de natureza predominantemente relacionada com a idade: quanto mais velha a pessoa, mais os discos intervertebrais estão sujeitos a alterações distróficas degenerativas. Em maior medida, as regiões cervical e lombar são suscetíveis a doenças; a osteocondrose da coluna torácica é registrada por diagnosticadores com muito menos frequência. A razão é que é a região torácica que é rigidamente fixada pelos arcos costais, que determina a mobilidade mínima dos discos.
Segundo as estatísticas, esta doença ocorre com igual freqüência em ambos os sexos, jovens e até mesmo crianças são propensas a patologia espinhal. Os sintomas da osteocondrose da região torácica no início da doença são mal expressos, muitas vezes confundidos com manifestações de outras patologias. Isso geralmente leva ao fato de que o tratamento da osteocondrose da coluna torácica às vezes começa tarde.
O que é osteocondrose da coluna torácica
A osteocondrose da coluna torácica é um processo patológico caracterizado por danos aos discos intervertebrais da área correspondente. O GOP é a parte mais longa da coluna vertebral, é composto por 12 vértebras, as estruturas torácicas superiores são mais suscetíveis a alterações degenerativas devido à sua localização.
Sob a influência de fatores negativos (excesso de peso, atividade física excessiva, lesões), ocorrem alterações irreversíveis nos discos localizados entre as vértebras:
- No núcleo pulposo da vértebra, que é uma estrutura semilíquida, a quantidade de líquido diminui. Ele seca, perdendo sua função de amortização.
- Devido à falta de carga uniforme, o anel fibroso ao redor do núcleo pulposo perde sua força e sua vulnerabilidade aumenta. Com o aumento das cargas na coluna, em particular na região torácica, formam-se fissuras no ânulo fibroso.
- Com o tempo, o número dessas fissuras aumenta e o núcleo pulposo começa a se espremer por elas.
Como complicação do processo patológico, ocorre a hérnia de disco, as fibras nervosas são comprimidas, o que determina certo quadro clínico de osteocondrose da coluna torácica.
As razões para o desenvolvimento da doença
As causas exatas da osteocondrose torácica da coluna ainda não foram estabelecidas. Apenas os fatores predisponentes são conhecidos com segurança, sob a influência dos quais ocorre a destruição das estruturas intervertebrais na osteocondrose torácica. Como causa da osteocondrose da região torácica, a predisposição hereditária e as alterações relacionadas à idade são freqüentemente chamadas. A lista de fatores provocadores também inclui:
- Lesões na coluna (quedas, golpes fortes na região torácica).
- Excesso de peso.
- Estresse físico excessivo na coluna (levantamento de peso).
- Inatividade física (a falta de atividade física provoca enfraquecimento muscular, o que leva à osteocondrose da coluna).
- Hipotermia prolongada, doenças infecciosas.
- Suprimento insuficiente de sangue para as estruturas vertebrais devido a distúrbios vasculares.
- Paixão ativa por esportes (o aumento do treinamento causa lesões na coluna).
A osteocondrose da coluna torácica pode se desenvolver como resultado de distúrbios hormonais no corpo, devido a uma deficiência de vitaminas ou oligoelementos necessários para a atividade normal da ODA.
Como se manifesta a osteocondrose torácica?
Os sintomas da osteocondrose torácica dependem de muitos fatores, incluindo a idade do paciente, a gravidade das alterações anormais nas estruturas vertebrais, o estágio da patologia (com uma exacerbação, os sinais clínicos da osteocondrose torácica são muito mais pronunciados). O principal sintoma na osteocondrose da coluna torácica são sensações dolorosas e desconfortáveis de intensidade variável.
A dor pode ser de dois tipos:
- Dorsago- ataques de dor aguda e penetrante na coluna, localização - entre as omoplatas. A dor se intensifica ao tentar mudar de posição, respirar.
- Dorsalgia- difere no desenvolvimento gradual, pode durar até 2 semanas. Caracterizada pelo aumento da dor com a permanência prolongada na mesma posição, ao caminhar, as sensações dolorosas se enfraquecem ou desaparecem por completo.
A neuralgia intercostal é uma manifestação característica da osteocondrose da região torácica. A dor se intensifica com movimentos bruscos, inspiração-expiração, podendo ser localizada em um ponto ou espalhar-se por toda a região do tórax, acalmando-se quando o paciente assume determinada posição.
Os sintomas da osteocondrose da região torácica são semelhantes aos da clínica de outras doenças. Por exemplo, dor e desconforto frequentes atrás do esterno são frequentemente confundidos com sintomas de patologias cardiovasculares (angina de peito, ataque cardíaco). A dor na cavidade abdominal, provocada por uma violação da inervação dos órgãos internos, assemelha-se a sinais de gastrite ou colecistite.
À medida que a doença progride, os sinais de osteocondrose da coluna torácica tornam-se mais pronunciados.
Outros sintomas de osteocondrose da coluna torácica incluem:
- Sensação de dormência, "pele arrepiada" (parestesia).
- Fenômenos de dispepsia (arrotos e náuseas com osteocondrose ocorrem devido ao comprometimento da motilidade gástrica; em casos raros, podem ocorrer vômitos no contexto de uma crise).
- Queimação, descamação na região das pernas, pele fria.
- Emagrecimento, fragilidade da lâmina ungueal.
- Dor, sensação de corpo estranho na faringe ou esôfago.
Os sinais específicos da osteocondrose da região torácica dependem de quais vértebras estão sujeitas a alterações e podem variar muito, o que dificulta o diagnóstico.
Entre mulheres
Os sintomas de osteocondrose mamária em mulheres não são muito diferentes das manifestações observadas no sexo forte. Ao contrário dos homens, que desenvolvem osteocondrose devido a grandes esforços físicos ou lesões, nas mulheres essa doença é mais frequentemente provocada por distúrbios hormonais, distúrbios vasculares e uso de sapatos de salto alto.
Nas mulheres, a osteocondrose é mais frequentemente desencadeada por distúrbios vasculares e pelo uso de sapatos de salto alto.
Os sinais de osteocondrose mamária em mulheres podem variar significativamente dependendo de quais vértebras desenvolvem alterações degenerativas. A única diferença é que a dor na região do peito às vezes simula as manifestações de patologias mamárias (mastopatia, por exemplo). A osteocondrose torácica em mulheres também é acompanhada por diminuição da sensibilidade, neuralgia intercostal e outras manifestações características da doença.
Nos homens
Os sintomas de osteocondrose mamária em homens geralmente aparecem mais cedo do que em mulheres. Isso se deve ao fato de que os discos intervertebrais no sexo frágil são protegidos por um hormônio feminino - o estrogênio. Por isso, muitas vezes desenvolvem osteocondrose durante a menopausa, quando a produção de estrogênio cai.
O principal sintoma da osteocondrose nos homens é a dor no peito.
Ao mesmo tempo, é mais difícil diagnosticar a osteocondrose torácica no homem: suas manifestações são menos pronunciadas e são mais bem "camufladas" para outras doenças. Os principais sinais de osteocondrose no peito no sexo forte são dor, agravada pela inalação e movimentos bruscos, parestesia, sensação de frio nas pernas.
Graus de desenvolvimento e tipos
Dependendo da gravidade da patologia, da gravidade de suas manifestações, existem 4 graus de osteocondrose torácica. Cada um deles é caracterizado por certas alterações distróficas nos tecidos ósseos e cartilaginosos e as manifestações clínicas correspondentes.
- Primeiro grau- nesta fase da doença, as alterações nos discos intervertebrais são mal expressas. Pequenas rachaduras aparecem no centro do anel fibroso. O núcleo pulposo penetra nessas lesões. As dores aparecem periodicamente e apenas na área da vértebra afetada.
- Segundo grau- as vértebras danificadas adquirem mobilidade patológica. Essa condição é acompanhada de dor intensa, cuja intensidade aumenta com o movimento. Posturas estáticas também causam desconforto, localizado no esterno.
- Terceiro grau- manifestada por instabilidade displásica das vértebras e alterações irreversíveis. Devido à ruptura do anel fibroso, o núcleo pulposo projeta-se para fora. A consequência disso é o desenvolvimento de hérnias intervertebrais.
- Quarto grau- nesta fase, a osteocondrose intervertebral é caracterizada pela propagação de alterações destrutivas para os tecidos adjacentes às vértebras. Como resultado da substituição das estruturas fibrosas pelo osso, os osteófitos são formados - crescimentos específicos que comprimem a medula espinhal. Por causa disso, a coluna se torna inativa.
Dependendo da área da lesão, as formas locais e comuns da doença da coluna vertebral são diferenciadas. Se, além da coluna torácica, outras partes da coluna estiverem envolvidas no processo patológico, o paciente será diagnosticado com osteocondrose generalizada da coluna torácica.
Possíveis complicações
Sem tratamento adequado, a osteocondrose progride. Os períodos de exacerbação da osteocondrose da coluna torácica com a progressão da doença aparecem cada vez com maior frequência, dificultando significativamente a qualidade de vida do paciente. Durante uma exacerbação, o paciente sente uma dor terrível, sua mobilidade é severamente limitada.
O desenvolvimento de osteocondrose também é perigoso por suas complicações, incluindo:
- Hérnia de Schmorl.
- Espondiloartrose, espondilose.
- Radiculite (radiculopatia).
- VSD (distonia vascular vegetativa).
- Compressão do canal vertebral.
- Formação de osteófitos ósseos.
Se a doença for ignorada por muito tempo e não for tratada, isso pode levar o paciente à incapacidade, uma vez que a mobilidade da coluna é significativamente limitada e a pessoa não consegue levar a vida normal.
Métodos de diagnóstico
O método mais comum e acessível para o diagnóstico de osteocondrose torácica é o raio-X da coluna vertebral correspondente. A sua informatividade permite confirmar ou refutar o diagnóstico, determinando a localização do processo patológico, a presença de osteófitos. Em alguns casos, o neurologista recomenda que o paciente faça uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética da coluna vertebral.
A tomografia computadorizada permite visualizar tecidos moles - medula espinhal, músculos, vasos sanguíneos. A ressonância magnética é prescrita para detectar hérnias intervertebrais, determinar o grau de dano às raízes nervosas, a gravidade da estenose espinhal.
Primeiros socorros
O atendimento de emergência para osteocondrose pode ser necessário quando ocorre um ataque de dor espinhal aguda. O melhor nesta situação é contactar imediatamente um especialista especializado - um neurologista ou um vertebrologista, em caso de dor insuportável - chamar uma ambulância. As seguintes medidas de primeiros socorros ajudarão a aliviar a condição:
- Garantindo repouso completo - o paciente deve ser deitado em uma cama com colchão duro.
- O uso de antiinflamatórios locais - géis e pomadas.
- Tomar analgésicos, AINEs e também relaxantes musculares para eliminar o espasmo muscular.
A massagem na fase aguda é estritamente contra-indicada, uma vez que tais manipulações podem provocar um aumento da dor na coluna e um espasmo reflexo do tecido muscular.
Como tratar a osteocondrose torácica
Danos às estruturas da coluna vertebral, infelizmente, são irreversíveis, portanto, é completamente impossível curar a osteocondrose. O tratamento da osteocondrose da coluna torácica, bem como de suas outras áreas, tem dois objetivos - eliminar os sintomas da doença e prevenir a destruição da cartilagem e dos tecidos ósseos. É necessário atuar de forma abrangente, a terapia é baseada no uso de medicamentos, a marcação de massagens, a fisioterapia, os métodos populares eficazes são bem-vindos. Só assim, senão curar completamente o paciente, melhorará significativamente sua qualidade de vida.
No Hospital
O tratamento da osteocondrose torácica geralmente é feito em casa, mesmo na presença de um quadro clínico pronunciado da doença. A hospitalização em um hospital é realizada com exacerbação da patologia no caso em que as medidas médicas em casa são ineficazes. Na fase aguda, o paciente fica em repouso absoluto por 5 a 7 dias. Para aliviar a dor e as manifestações inflamatórias agudas, analgésicos e AINEs são usados.
Se a dor na coluna não for aliviada, o bloqueio paravertebral da área afetada da coluna é usado, o que tem um efeito analgésico prolongado. Para distúrbios do sono, o paciente é prescrito sedativos. Para reduzir o inchaço, é recomendável tomar diuréticos. Com a baixa eficácia das medidas realizadas, observada com uma forma avançada de osteocondrose da coluna torácica, a única opção é a cirurgia.
Medicamento
O tratamento conservador da osteocondrose da coluna torácica é baseado em vários princípios.
- O combate às manifestações dolorosas e aos sinais de inflamação local nos tecidos é feito com o uso de analgésicos e AINEs.
- Eliminação do aumento do tônus muscular que provoca dor - para isso, os médicos prescrevem antiespasmódicos e relaxantes musculares.
- Normalização do suprimento sanguíneo e nutrição das estruturas vertebrais afetadas - esse papel é desempenhado pelos medicamentos vasodilatadores.
- Inibição da destruição do tecido cartilaginoso - para esse fim, recomenda-se o uso de condroprotetores.
Para melhorar o bem-estar geral do paciente, são prescritos complexos vitamínicos com predomínio de vitaminas do grupo B. Com agravamento da patologia, quando a ação dos comprimidos é insuficiente, o especialista assistente pode prescrever injeções de medicamentos com analgésicos e propriedades antiinflamatórias.
Exercícios
O tratamento da osteocondrose da coluna torácica inclui necessariamente exercícios terapêuticos. A terapia com exercícios ajuda não apenas a eliminar as manifestações clínicas da doença, mas também permite retardar o desenvolvimento de alterações distróficas degenerativas nas estruturas vertebrais. Suas principais ações:
- Eliminação de dores na coluna, espasmos.
- Ativação do suprimento de sangue e fluxo linfático na área afetada.
- Aumento da amplitude dos movimentos da coluna.
- Aumentando o tônus muscular, fortalecendo-os.
Apenas um especialista pode prescrever um conjunto de exercícios para osteocondrose da zona torácica, que deve levar em consideração a condição do paciente, o grau das lesões degenerativas da coluna, o estágio da patologia e a presença de complicações. No período agudo, movimentos bruscos são proibidos, apenas exercícios respiratórios são permitidos, bem como exercícios que contribuam para o alongamento da coluna vertebral. Durante a remissão, exercícios especiais diários devem se tornar um hábito, a fim de retardar as mudanças negativas na coluna o máximo possível.
Massagem
A massagem para osteocondrose é parte integrante da terapia, com exceção do período de exacerbação da doença da coluna. Esses tipos de manipulação são usados como massagem clássica, a vácuo e de acupressão. Tem os seguintes efeitos no corpo:
- Reduz a intensidade da dor na coluna.
- Alivia as manifestações espasmódicas.
- Estimula o processo de irrigação sanguínea dos tecidos da coluna.
- Ativa as habilidades regenerativas do corpo.
- Aumenta a condutividade dos impulsos das fibras nervosas.
Além das manipulações profissionais, que são realizadas em consultórios especializados, é permitida a opção de automassagem da coluna vertebral. Você deve primeiro estudar as técnicas recomendadas e cumprir as regras para realizar o procedimento.
A coluna torácica tem menos probabilidade de sofrer alterações distróficas degenerativas. Mas isso não torna a doença menos grave. É importante cuidar da sua coluna atempadamente - neste caso, poderá evitar muitas consequências graves. Afinal, a derrota das estruturas vertebrais é um processo irreversível. Ele só pode ser interrompido para manter a mobilidade da coluna por muito tempo.